Múltiples Complicaciones
Los embarazos múltiples ponen a los niños en múltiples riesgos de padecer o desarrollar una gran cantidad de complicaciones. Con bastante asiduidad, un embarazo múltiple trae como consecuencia la necesidad de someterse a servicios intensivos de cuidado neonatal. Éste se transforma en un inmenso gasto para la familia en cuestión, así como también en una experiencia sumamente estresante para todas las personas involucradas en el embarazo. Aquí le enumeramos algunas de las complicaciones fetales más comunes propias de los embarazos múltiples:
*Bbajo Peso al Nacer—Cualquier bebé que pese menos de 2.500 gramos es considerado de bajo peso. Cualquier bebé que pese menos de 1.500 gramos es considerado de muy bajo peso. La causa que provoca esta condición está dada por el hecho de que los bebés no tienen el suficiente espacio como para crecer dentro del útero. El hecho de nacer con bajo peso ocurre en dos de cada tres bebés nacidos de embarazos múltiples. El bajo peso al nacer puede traer como consecuencia una gran variedad de problemas de salud a corto y a largo plazo.
Defectos Congénitos
*Defectos de Nacimiento— Los gemelos idénticos o gemelos monocigóticos (procedentes de un óvulo que luego se divide en dos) corren doble riesgo de desarrollar defectos congénitos si se los compara con los gemelos dicigóticos (procedentes de dos óvulos fertilizados).
*Mortalidad Infantil— Los bebés nacidos de embarazos múltiples corren mayores riesgos de padecer mortalidad infantil o enfermedades mentales relacionados con los nacimientos prematuros. Los bebés que nacen antes de las 32 semanas de embarazo, usualmente nacen pesando menos que 1.500 gramos. La mitad de las muertes neonatales relacionadas con nacimientos prematuros se deben al síndrome de estrés respiratorio (SDRA).
*Parálisis Cerebral—Los bebés nacidos de embarazos múltiples corren mayores riesgos de desarrollar parálisis cerebral, así como también otras manifestaciones de enfermedades neurológicas a largo plazo.
Experiencia Muy Dolorosa
*Reducción de Embarazo Multifetal (REM) — En un esfuerzo por reducir el riesgo de complicaciones maternas y fetales asociadas con embarazos múltiples, algunos padres deciden abortar sus fetos. La decisión es dura y difícil de tomar y la experiencia puede llegar a ser muy dolorosa. Con frecuencia, la REM es recomendada cuando hay 4 o más fetos. Existe entre un 4% y un 5% de riesgo de experimentar un aborto espontáneo con este procedimiento, resultando en la pérdida del embarazo.
El REM es un procedimiento ambulatorio que suele llevarse a cabo entre las semanas 10 y 12 del embarazo. El doctor utiliza un ultrasonido para guiar la inserción de una aguja en el abdomen, en la cual se inserta cloruro de potasio en uno o más de los fetos.
A veces, el procedimiento se realiza tempranamente, entre las semanas 6 y 8 cuando se lleva a cabo un procedimiento transvaginal, la cual implica la aspiración del embrión. Este tipo de reducción es menos favorable debido a que requiere anestesia general y acarrea riesgo de anestesia. En esta etapa temprana del embarazo, a veces puede ocurrir una reducción fetal espontánea; es por ello que los doctores prefieren esperar un poco de tiempo. El monitoreo fetal no puede realizarse muy tempranamente, es por ello que es imposible saber si los bebés poseen alguna clase de defecto.
Evitando Problemas
Existe amplia demostración de que los padres bien informados y que poseen proveedores de cuidados médicos debidamente capacitados podrán disminuir las complicaciones y las tasas de mortalidad asociadas con embarazos múltiples. Los hospitales que proporcionan cuidados a embarazadas de alto riesgo y atienden partos de alto riesgo usualmente disponen de grupos de apoyo a los futuros padres de mellizos, trillizos o más bebés.
Un monitoreo cuidadoso realizado durante un tratamiento de fertilidad pueden reducir la cantidad de embarazos múltiples. La fertilización in vitro (FIV) debería ser llevada a cabo tratando de limitar la cantidad de embriones transferidos de acuerdo a la edad de la mamá y al número de embriones.
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