Gemelos Monoamnióticos

Un embarazo de gemelos/mellizos podría llegar a significar el doble de emoción y el doble de diversión para las futuras mamás. Después de todo, ¿qué puede ser mejor que traer al mundo a dos pequeñitos/as rebosantes de alegría?. Desafortunadamente, los embarazos de mellizos/gemelos también podrían transformarse en una experiencia bastante desafiante; provocando el doble de náuseas matinales y el doble fatiga. Por otro lado, también podría llegar a ser particularmente estresante si sus gemelos resultaran ser monoamnióticos. Los gemelos monoamnióticos son bastante extraños, y requieren cuidados especiales y chequeos periódicos. Aquí le brindaremos información esencial sobre los gemelos monoamnióticos.

¿Qué son los Gemelos Monoamnióticos?
Los gemelos monoamnióticos son gemelos idénticos que se desarrollan dentro del mismo saco amniótico. También conocidos como: MoMo gemelos (Monoamnióticos-Monocoriónicos); los gemelos monoamnióticos siempre son idénticos. Los mismos comparten la placenta dentro del útero materno, pero poseen dos cordones umbilicales separados, para poder nutrirse. Tener gemelos monoamnióticos es algo raro, y ocurre en aproximadamente 1 de cada 35.000, o en 1 de cada 60.000 embarazos. También podrían desarrollarse trillizos monoamnióticos, pero sería algo extremadamente raro e improbable.

Desafortunadamente, los gemelos monoamnióticos corren un gran riesgo de padecer complicaciones relacionadas con la salud, debido a la estrecha proximidad de los dos cordones umbilicales que se encuentran dentro del saco amniótico. Ésto provoca que sea particularmente fácil que los gemelos se enreden a causa de sus cordones, o que uno comprima el cordón del otro; obstaculizando el suministro de oxígeno y de nutrientes que debería dirigirse a uno de los bebés. La tasa de supervivencia de los gemelos monoamnióticos es de aproximadamente un 50%.

¿Por qué se Desarrollan los Gemelos Monoamnióticos?
Hasta la fecha, nadie ha podido comprobar por qué se desarrollan los gemelos monoamnióticos. Los gemelos idénticos (también conocidos como: gemelos monocigóticos) se desarrollan a partir de un simple óvulo fertilizado, el cual se divide en algún momento luego de haber ocurrido la fertilización. Por lo general, esta división ocurre unos pocos días después de la fertilización, justo después de que la placenta se haya formado, pero antes de que se formen los sacos amnióticos. Estos gemelos comparten la placenta, pero cuentan con sacos amnióticos individuales.

No obstante - a veces - el embrión fertilizado no llega a dividirse hasta que no se haya formado el saco amniótico. Como consecuencia de ello, estos gemelos idénticos comparten la placenta y el mismo saco amniótico.

Un estudio científico llevado a cabo recientemente ha demostrado la correlación entre el número de sacos vitelinos presentes en el embarazo y el número de sacos amnióticos que poseerán los gemelos. El saco vitelino se forma justo después del proceso de concepción, y se estima que juega un rol fundamental en lo relativo a la nutrición y al desarrollo de los embriones. Cuando hablamos de gemelos, podría haber un saco vitelino o dos sacos vitelinos.

Se ha descubierto que los gemelos que poseen dos sacos vitelinos son mucho más propensos a tener dos sacos amnióticos separados. Por otra parte, los gemelos que sólo poseen un saco vitelino parecería que son más propensos a tener un solo saco amniótico. Desafortunadamente, es realmente muy difícil detectar el número de sacos vitelinos presentes durante el embarazo, debido a que el saco vitelino desaparece durante las semanas iniciales del primer trimestre.

Complicaciones Asociadas con los Gemelos Monoamnióticos
Desafortunadamente, los gemelos monoamnióticos deben enfrentar un gran número de potenciales problemas de salud durante el embarazo. Muchos factores podrían poner en peligro la vida de los bebés; es por ello que es sumamente importante asegurarse de recibir cuidados especializados si usted estuviera experimentando este tipo de embarazo de gemelos/mellizos. Entre las posibles complicaciones se incluyen:

  • Enredos con el Cordón Umbilical: Los enredos con el cordón umbilical son una de las principales complicaciones asociadas con los gemelos monoamnióticos. Debido a que los gemelos no poseen una membrana amniótica que los separe, sus cordones umbilicales podrían enredarse muy fácilmente. Ésto podría entorpecer el movimiento y el desarrollo fetal. Por otra parte, si los gemelos se enredaran dentro del útero; uno de los mismos/as podría atascarse en el canal de parto durante el trabajo de parto y el alumbramiento, lo cual podría poner en peligro su vida. Los enredos del cordón umbilical ocurren en algún grado en casi todos los embarazos de gemelos monoamnióticos.
  • Compresión del Cordón Umbilical: La compresión del cordón umbilical es otra condición médica que podría poner en peligro la vida de los bebés, siendo muy común en los gemelos monoamnióticos. A medida que los gemelos se vayan moviendo dentro del saco amniótico, sería posible que uno de ellos comprimiera el cordón umbilical del otro. Ésto podría evitar que los nutrientes y el flujo sanguíneo vitales para mantener sano y saludable a uno de los bebés se dirigieran hacia el otro bebé, provocando la muerte fetal de uno de ellos/as.
  • Síndrome de Transfusión de Gemelo a Gemelo (TTTS, por sus siglas en Inglés): El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo podría ocurrir entre gemelos monoamnióticos. Este síndrome ocurre cuando uno de los gemelos recibe la mayor parte de los nutrientes mientras se encuentra en el útero, provocando que el otro gemelo se desnutra y se enferme. Típicamente, el TTTS es diagnosticado al examinar los niveles de líquido de los dos sacos amnióticos. Pero, debido a que los gemelos monoamnióticos sólo poseen un saco amniótico, la forma de diagnosticar el TTTS es mucho más complicada. El diagnóstico se basa en la comparación del desarrollo físico de ambos gemelos.
  • Nacimientos Prematuros: Todos los gemelos monoamnióticos nacen prematuramente. Ésto se debe a que los profesionales de la salud consideran que dejar que el embarazo llegue a término es muy inseguro. El riesgo de enredos y de compresión del cordón umbilical simplemente se vuelve muy peligroso después de las 34 semanas de gestación. Por esta razón, todos los gemelos monoamnióticos son dados a luz mediante una cesárea durante la semana 34. No obstante, muchos gemelos monoamnióticos experimentan complicaciones que pueden poner en riesgo sus vidas durante la semana 26; y es por ello que deben ser dados a luz inmediatamente. Los nacimientos prematuros están frecuentemente asociados con una gran cantidad de condiciones médicas potencialmente mortales.

Tratamiento para los Gemelos Monoamnióticos
Desafortunadamente, no existe un tratamiento que pueda revertir esta condición médica surgida durante el embarazo. Pero existen algunos tratamientos médicos disponibles que ayudan a mejorar dicha situación. Una droga experimental, el Sulindac, ha sido usada para tratar a varios gemelos monoamnióticos. Esta droga disminuye la cantidad de líquido presente en el saco amniótico, reduciendo la cantidad de movimiento fetal. Se estima que la misma contribuye a disminuir las probabilidades de enredos o de compresión del cordón umbilical. No obstante, esta droga no ha sido estudiada en una gran cantidad de embarazos, y es por ello que sus potenciales efectos colaterales aún son desconocidos.

El mejor tratamiento para los gemelos monoamnióticos son los chequeos médicos y los monitoreos fetales regulares e integrales. Por otra parte, debería asegurarse de ver a un perinatólogo (también conocido como: especialista en medicina maternal-fetal) regularmente durante todo el transcurso de su embarazo. Además, debería concurrir dos veces por semana al consultorio de su doctor para que éste pueda monitorear los latidos cardíacos fetales y los movimientos fetales; particularmente después de la semana 26 del embarazo. Luego de haber pasado la semana 28, muchas mujeres son internadas en un hospital para poder ser constantemente monitoreadas. El monitoreo agresivo podría contribuir a disminuir considerablemente el riesgo de muerte fetal.

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Nadia_Agustin
yo tengo 7 semanas de embarazo y mi ginecologo me detecto un embarazo gemelar, pero en la ecografia no logro identificar los sacos vitelinos! esto me tiene bastante preocupada! lo que necesito saber es ¿a las cuantas semanas se pueden diferenciar los sacos vitelinos? seria de gran ayuda sus respuestas por favor :)
6 years ago