Gemelos Unidos

Si usted está embarazada de gemelos o mellizos , probablemente se sentirá excitada por partida doble al pensar en su embarazo – ¡después de todo, usted estará por traer al mundo a dos nuevos bebitos que la colmarán de alegría!. Pero el hecho de estar embarazada de gemelos/mellizos también podría transformarse en una experiencia dificultosa, y usted podría llegar a sentirse preocupada ante la posibilidad de tener que enfrentar ciertas complicaciones relacionadas con la salud. En particular, podría sentirse preocupada por la probabilidad de estar gestando gemelos unidos.

Ocasionalmente, los gemelos no se forman correctamente dentro del útero materno. Como consecuencia de ello, los mismos podrían conectarse entre sí por medio de órganos o partes del cuerpo específicas. Dar a luz a gemelos unidos puede transformarse en una experiencia devastadora, tanto para usted como para su pareja. No obstante, en la actualidad, existen innumerables opciones de tratamientos que podrían ayudarla a asegurarse de que que sus gemelos unidos son sanos, y que serán bebés saludables y felices.

¿Qué son los Gemelos Unidos?
Los gemelos unidos son gemelos idénticos que no se han separado adecuadamente después del proceso de fertilización. Los gemelos idénticos (o monocigóticos) son creados a partir de un único óvulo fertilizado. Este óvulo usualmente se separa unos pocos días luego de la fertilización; creando dos embriones separados. No obstante, si el óvulo no se separara dentro del plazo de 12 días posteriores a la fertilización; el mismo no podría llegar a dividirse completamente. En lugar de crear dos embriones independientes, los dos embriones permanecerían unidos por ciertas zonas, dando como resultado que los bebés crecieran uno dentro del otro.

La Historia de los Gemelos Unidos
Desafortunadamente, la historia de los gemelos unidos es realmente muy triste. Frecuentemente conocidos con el nombre de Siameses; los gemelos unidos - por lo general - son tratados como personas marginadas por la sociedad. Incapaces de conseguir un trabajo o la ayuda de otras personas; muchos gemelos unidos son forzados a unirse a circos ambulantes, a fin de ganarse su propio sustento. Los gemelos unidos más famosos de la historia fueron Eng y Chang Bunker, los cuales nacieron en Tailandia (posteriormente llamada Siam) y trabajaron para el circo Barnum y Bailey, y como atracciones secundarias. Por fortuna - en la actualidad - la ciencia ha permitido que los gemelos unidos sean comprendidos y aceptados por la sociedad, razón por la cual ya no siguen siendo explotados.

¿Cuán Comunes son los Gemelos Unidos?
Los gemelos unidos no son muy comunes. De hecho, sólo aproximadamente 1 serie de gemelos unidos nace cada 400.000 partos en los que los bebés nacen vivos. La gran mayoría de los gemelos unidos nacen muertos o son incapaces de sobrevivir más de 24 horas posteriores al parto. Ésto se debe al hecho de que los gemelos unidos típicamente comparten sus órganos vitales. Sólo cerca del 5% de todos los gemelos unidos llegan a sobrevivir más de 24 horas. Aproximadamente, un 70% de los gemelos unidos son niñas, pero la razón de este fenómeno aún sigue siendo desconocida. Se piensa que los embriones femeninos podrían llegar a ser más fuertes que los embriones masculinos, y es por ello que los mismos son más capaces de sobrevivir y desarrollarse dentro del útero.

¿Por qué se Unen los Gemelos?
Los investigadores aún desconocen por qué algunos gemelos se unen. Podrían existir razones genéticas específicas responsables de que el óvulo fertilizado tardara más de lo normal en separarse y en formar dos embriones independientes. También podrían existir factores medioambientales que evitarían que el óvulo fertilizado se dividiera completamente. Es por ello que será necesario llevar a cabo más investigaciones, para poder determinar los factores causantes del desarrollo de gemelos unidos.

Tipos de Gemelos Unidos
Los gemelos unidos son clasificados de acuerdo a la zona del cuerpo por la cual están unidos. Entre los tipos de gemelos unidos se incluyen a los siguientes:

  • Craneópagos: Estos gemelos se encuentran unidos por la parte trasera de la cabeza.
  • Raquípagos: El mismo es un tipo de unión sumamente extraña, y ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por la espina dorsal.
  • Parápagos: La misma ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por uno de los laterales de la pelvis, o por el estómago.
  • Pigópagos: Ésta es otra clase de unión sumamente extraña, y ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por la pelvis.
  • Cefalópagos: Estos gemelos se encuentran unidos por la cabeza y el pecho, y desafortunadamente, en muy raras ocasiones logran sobrevivir.
  • Isquiópagos: Esta unión ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por la parte frontal de la pelvis. Los mismos comparten los genitales, los riñones, una vejiga, y sus intestinos.
  • Onfalópagos: Contabilizando un 33% de todos los gemelos unidos; esta clase de unión se da cuando los gemelos se encuentran unidos por el abdomen.
  • Toracópagos: Éste es el tipo de unión más común, y ocurre cuando los gemelos se encuentran unidos por el pecho. Por lo general, comparten un mismo corazón.
  • Parásitos: Los gemelos parásitos poseen extremidades o cabezas adicionales. Este tipo de unión ocurre cuando uno de los gemelos muere dentro del utero, y el mismo es absorbido por el otro gemelo.

Exámenes Médicos y de Control Especialmente Diseñados para Detectar Gemelos Unidos
Su doctor de cabecera debería ser capaz de detectar cualquier unión física entre gemelos, utilizando un aparato de ultrasonido. Las pruebas de ultrasonido realizadas luego de la semana 20 del embarazo permitirán detectar la presencia de gemelos unidos, y esta información luego podría ser utilizada para poder planificar el trabajo de parto y el alumbramiento. Si sus gemelos parecieran estar unidos dentro de su útero, es probable que usted experimente trabajo de parto pretérmino. Su doctor de cabecera monitoreará continuamente su estado de salud y el de sus gemelos, a fin de asegurarse de que el embarazo progresa apropiadamente.

Cuidados Especiales para los Gemelos Unidos
Cuidar a gemelos unidos puede llegar a transformarse en todo un desafío. Los gemelos unidos que sobrevivan al parto, deberán enfrentarse a innumerables y serios desafíos físicos. Si los mismos compartieran extremidades u órganos; los gemelos unidos podrían ser incapaces de moverse, de comer, o de controlar su propio cerebro o las funciones cardíacas por sí mismos. En varios casos, uno de los gemelos depende únicamente de su hermano en lo atinente a la nutrición, la circulación sanguínea, y el desarrollo cerebral. En otros casos, la separación de gemelos unidos es tomada en cuenta para poder mejorar la calidad de vida de los mismos, o para salvarles la vida.

Separación
La separación de gemelos unidos es usualmente realizada cuando los niños aún son muy pequeños. La misma es típicamente llevada a cabo entre el sexto y el décimo segundo mes de vida de los bebés; la separación implica una compleja serie de cirugías que deberán realizarse a fin de desunir completamente a los gemelos. En algunos casos, el cerebro o el corazón debe ser separado para que cada gemelo posea sus propios órganos vitales. Hasta la fecha, aproximadamente se han realizado 200 separaciones de gemelos unidos. Uno o ambos gemelos sobrevivirán en aproximadamente el 75% de estas cirugías de separación.

La separación de gemelos unidos es un tema altamente debatido, tanto por razones éticas como por razones morales. La separación usualmente implica el hecho de sacrificar a uno de los gemelos, a fin de salvarle la vida al otro, y por esta razón, dicha práctica puede ser considerada como carente de ética o como algo immoral. La separación también podría llegar a provocar severas discapacidades físicas y daño cerebral permanente. Por otra parte, es posible que ambos gemelos mueran durante el procedimiento de separación. Por todas estas razones; la separación sólo es practicada luego de haber sometido a la mujer embarazada y a los bebés a numerosos análisis y exámenes médicos, y luego de haber llevado a cabo un exhaustivo proceso de preparación preliminar.

Prognosis para los Gemelos Unidos
Desafortunadamente, la prognosis para los gemelos unidos no es muy buena. La gran mayoría de los gemelos unidos nacen muertos o mueren pocos días después del parto. No obstante, aquellos gemelos unidos que sobreviven cuentan con una mejor prognosis. Muchos gemelos unidos viven saludablemente hasta alcanzar los 60 años o más, y gracias a las nuevas técnicas utilizadas para llevar a cabo las cirugías de separación; muchos gemelos que han sido separados pueden llegar a vivir muchos años; disfrutando plenamente de sus vidas.

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