Complicaciones en Embarazos de Mellizos y Embarazos Múltiples
El embarazo es un momento en la vida de toda mujer, plagado de emocionantes y felices experiencias, así como también de enormes sorpresas. Pero, también podría descubrir que se siente un poco nerviosa durante el transcurso de su embarazo; particularmente cuando piensa en las complicaciones que podrían surgir durante el mismo. A pesar de que la mayor parte de las mujeres experimentan embarazos libres de complicaciones, siempre existe el riesgo de que pueda desarrollar algún tipo de complicación en su salud durante el transcurso de los nueve meses que dura un embarazo. En particular, las mujeres que están esperando mellizos o más de dos bebés corren mayores riesgos de experimentar complicaciones relacionadas con el embarazo. Es por ello que, si usted estuviera esperando mellizos o más de dos bebés, debería asegurarse de estar familiarizada con los signos y los síntomas propios de estas posibles complicaciones.
Los Abortos Espontáneos
Los abortos espontáneos son una preocupación común entre todas las mujeres embarazadas, particularmente durante el primer trimestre. Los mismos ocurren cuando el embarazo se interrumpe antes de la semana 20. Lamentablemente ésta es una complicación que ocurre con bastante frecuencia; afectando a aproximadamente el 20% de todos los embarazos. Desafortunadamente, el riesgo de experimentar un aborto espontáneo es aún mayor cuando hablamos de embarazos de mellizos o de embarazos múltiples, debido al aumento de probabilidades de que alguno de los bebés desarrolle una anormalidad cromosómica. Los abortos espontáneos usualmente están acompañados de varios síntomas, entre los que se incluyen: calambres abdominales y hemorragias.
Los abortos espontáneos experimentados en embarazos múltiples frecuentemente ocurren en forma de "Síndrome de Gemelo Evanescente". La misma es una condición médica en la cual son detectados dos fetos, pero sólo uno de ellos se desarrolla durante el transcurso del embarazo. Por razones aún desconocidas, este gemelo abortado es reabsorbido por el organismo materno; pero sin provocar los síntomas propios de los abortos espontáneos.
El Trabajo de Parto Pretérmino
El trabajo de parto pretérmino probablemente sea la complicación más común descubierta en los embarazos de mellizos y en los embarazos múltiples. De hecho, aproximadamente el 70% de los mellizos o gemelos, y casi el 100% de los bebés provenientes de embarazos múltiples nacen prematuramente. El trabajo de parto pretérmino ocurre cuando las contracciones o la dilatación del cuello uterino comienzan a experimentarse antes de haber llegado a la semana 38 del embarazo. Ésto también ocurre con bastante frecuencia en embarazos en los que se espera un solo bebé y usualmente es provocado por: desarrollo de infecciones, placenta anormal, o enfermedades maternas (tales como: diabetes gestacional). No obstante, en los embarazos múltiples; el trabajo de parto pretérmino - por lo general - es el resultado del hacinamiento dentro del útero. Cuántos más bebés esté esperando, más propensa será a experimentar trabajo de parto pretérmino.
El trabajo de parto pretérmino usualmente no ocurre durante las primeras etapas de los embarazos múltiples. La mayor parte de los mellizos o de los trillizos nacen después de la semana 28 del embarazo. No obstante, si sus bebés nacieran antes de la semana 28, los mismos podrían correr riesgo de padecer serias complicaciones, entre las que se incluyen: defectos de nacimiento y dificultades respiratorias. Es por ello que debería asegurarse de estar atenta a los signos propios del trabajo de parto pretérmino, entre los que se incluyen: contracciones tempranas y prolongadas, hemorragia vaginal, o calambres abdominales muy severos.
Crecimiento Intrauterino Retardado (IUGR, por sus siglas en Inglés)
El crecimiento intrauterino retardado puede ocurrir en las primeras etapas de cualquier embarazo, aunque es mucho más común que ocurra entre mujeres que están esperando mellizos/gemelos o más de dos bebés; con lo cual hasta un 50% de los bebés provenientes de un embarazo múltiple experimentan algún grado de IUGR. El IUGR ocurre cuando un bebé (o más de uno) experimenta dificultades para crecer y desarrollarse dentro del útero. Específicamente, el IUGR es diagnosticado cuando el peso del bebé es menor al 10% esperado, teniendo en cuenta su edad fetal.
El IUGR puede ser provocado por una gran cantidad de factores, entre los que se incluyen: desarrollo de infecciones y deficiente circulación de sangre hacia la placenta. No obstante, en los embarazos múltiples, es más comúnmente causado por hacinamiento en el útero. El IUGR puede llegar a transformarse en una condición bastante grave, ya que puede provocar trabajo de parto pretérmino.
Síndrome de Transfusión de Gemelo a Gemelo (TTTS, por sus siglas en Inglés)
El Síndrome de Transfusión de Gemelo a Gemelo es una complicación grave, asociada con los embarazos de mellizos o de gemelos. La misma afecta a los gemelos idénticos que comparten una misma placenta, el TTTS provoca que uno de los gemelos absorba todo el suministro de sangre dirigido hacia el otro gemelo, dentro del útero. Ésto provocará que un bebé no recibará la suficiente cantidad de nutrientes y de oxígeno, mientras que el otro recibirá demasiados nutrientes. Como consecuencia de ello, uno de los gemelos crecerá demasiado mientras que el otro no crecerá lo suficiente y se desnutrirá.
El TTTS sólo ocurre en aproximadamente 1 de cada 1.000 embarazos, y puede llegar a ser bastante riesgoso y perjudicial. Esta condición médica podría provocar deficiente desarrollo fetal, fallas cardíacas, daño cerebral, o incluso muerte fetal; si no se lo tratara a tiempo. Para poder asegurarse de que está recibiendo el tratamiento adecuado para curar el TTTS, debería estar atenta a los síntomas propios de esta afección, entre los que se incluyen: rápido aumento del peso materno, contracciones prematuras, y dolor y sensibilidad abdominal.
La Preeclampsia
La preeclampsia es una complicación bastante común en cualquier tipo de embarazo. Usualmente ocurre durante el segundo trimestre y está caracterizada por altos niveles de presión sanguínea y grandes cantidades de proteínas en la orina. Las mujeres que están esperando mellizos/gemelos o más de dos bebés corren mayor riesgo de padecer preeclampsia. De hecho, entre el 10% y el 20% de todas las mujeres que experimenten embarazos múltiples desarrollarán algún tipo de preeclampsia.
Cuando la misma se encuentra bajo control; la preeclampsia no pone en riesgo su vida ni la de sus bebés. No obstante, si no se la tratara adecuadamente, la preeclampsia podría provocar complicaciones severas, entre las que se incluyen: trabajo de parto pretérmino y Síndrome de HELLP. Los síntomas que deberían ser controlados son: hipertensión arterial, inflamación de rostro y manos, así como también fiebre o jaquecas.
Gemelos Unidos
Los gemelos unidos son una complicación extremadamente rara de los embarazos múltiples, y sólo ocurre en menos de 1 de cada 400.000 partos. Los gemelos unidos se forman cuando su óvulo fertilizado no se separa completamente, formando dos bolas de células. En lugar de ello, las dos mitades del óvulo permanecen unidas hasta cierto punto, y las células de los bebés comienzan a mezclarse. Ésto provoca que dos bebés se transformen en uno. Existen diferentes tipos de gemelos unidos, los cuales son clasificados de acuerdo a la parte del cuerpo por la que se encuentran unidos.
Desafortunadamente, la mayoría de los gemelos unidos nacen muertos o mueren dentro de las 24 horas posteriores al parto. Ésto se da porque muchos gemelos unidos comparten órganos vitales entre sí. Los gemelos unidos que logran sobrevivir son típicamente separados durante el parto, pero el procedimiento puede ser muy riesgoso y puede requerir una cirugía extremadamente complicada.
Evitando Complicaciones en Embarazos de Mellizos/Gemelos y en Embarazos Múltiples
La gran mayoría de los embarazos múltiples están libres de complicaciones. No obstante, sigue siendo muy importante el hecho de estar informada sobre los riesgos relacionados con la salud que podría experimentar. A pesar de que es imposible evitar todas las complicaciones que podrían llegar a surgir en un embarazo, existen algunas medidas preventivas que podría tomar para asegurarse de que tanto usted como sus bebés se encuentren sanos y felices durante los nueve meses del embarazo.
- Concurra a todas sus consultas médicas prenatales.
- Confirme lo antes que pueda si está esperando más de un bebé.
- Mantenga una dieta saludable durante el embarazo.
- Haga todo lo posible por mantenerse bien hidratada.
- Esté al tanto de los signos y de los síntomas asociados con las complicaciones más graves que podrían surgir en un embarazo.
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