Examinando su Reserva Ovárica

Antes de que una mujer realice algún tipo de tratamiento para mejorar su fertilidad, será necesario que se someta a una serie de pruebas para analizar la infertilidad femenina. A pesar de que existen una gran variedad de exámenes médicos que pueden ser llevados a cabo, quizás, la prueba de infertilidad más importante sea el análisis o control de su reserva ovárica.

¿De Qué se Trata Esta Prueba?
La prueba de reserva ovárica (ORT) se lleva a cabo para evaluar el funcionamiento y la calidad de sus ovarios. No obstante, ésto no es lo mismo que si se sometiera a una prueba para comprobar si usted estuviera ovulando o no. Es posible que ovule regularmente, pero que la salud y la calidad de sus ovarios sea deficiente. Por medio de una ORT, el especialista en fertilidad que la estuviera atendiendo podría obtener una visión mucho más detallada y clara de la manera en la que usted podría quedar embarazada y de cuáles serían los tratamientos más adecuados para tratar su dolencia en particular.

Los resultados de la ORT pueden englobarse en dos categorías: normal o deficiente. Aunque recibiera un resultado positivo, que le indicara que su reserva ovárida es normal, ésto no le garantizaría que efectivamente quedará embarazada. Simplemente indicaría que sus ovarios parecen estar funcionando normalmente. No obstante, una reserva ovárica deficiente o pobre es un buen indicativo de que posiblemente no podrá quedar embarazada o de que será muy dificultoso poder concebir un bebé.

Obviamente, el hecho de recibir un resultado que indicara que su reserva ovárica es pobre o deficiente podría ser sumamente devastador para cualquier pareja ya que ésto significaría que sus probabilidades de concebir un bebé serían extremadamente limitadas. Es absolutamente normal experimentar reacciones emocionales ante estas noticias, ya sea en forma de furia, frustración, negación o incluso depresión. Por otra parte, es muy importante tener en cuenta que, a través de una ORT, usted podría obtener un panorama mucho más preciso sobre los pasos que debería seguir para tener un bebé y sobre ciertos tratamientos para mejorar la fertilidad así como medicamentos especialmente formulados para este fin que no serían útiles en su caso específico. Ésto le permitiría centrarse en aquellos tratamientos que podrían ofrecerle beneficios o ventajas o alternativas, como por ejemplo la adopción.

Tipos de Pruebas o Análisis de Reserva Ovárica
Existen una gran variedad de pruebas que pueden realizarse para evaluar la reserva ovárica de una mujer. A pesar de que ninguna de estas pruebas arrojará un resultado 100% preciso, algunas de ellas son más confiables que otras. Entre las pruebas que le podrían dar al especialista que la estuviera atendiendo una idea de cómo están funcionando sus ovarios se podrían incluir las siguientes: La Prueba o Análisis de FSH del Día 3 y la Prueba o Análisis de Estradiol del Día 3. Sin embargo, deberá tener en mente que estos análisis arrojarán resultados bastante limitados.

Entre las pruebas y análisis más comunes y utilizados para evaluar su reserva ovárica se pueden incluir a: la Prueba o Análisis de Clomifeno o Clomid (CCT), encargado de evaluar el volumen ovárico, y el conteo del antro folicular.

Análisis de Clomifeno o Clomid
Esta prueba es, en la mayoría de los casos, considerada como una de las forma de ORT más confiable y precisa. Tal y como sucede con el análisis de FSH del Día 3, la CCT también se encarga de medir los niveles de FSH. No obstante, en lugar de hacerlo una vez durante cada ciclo, medirá dichos niveles en dos oportunidades diferentes. Debido a que este análisis es realmente exhaustivo y preciso; las mujeres que hayan recibido un resultado normal en su análisis de FSH del Día 3 podrían descubrir que poseen una reserva ovárica deficiente o pobre a través de los resultados arrojados por la CCT.

El procedimiento para realizar esta prueba o análisis es bastante sencillo. Durante el Día 2 o el Día 3 de su ciclo menstrual, se le extraerá una muestra de sangre para determinar y poder medir sus niveles de FSH, así como también sus niveles de estradiol. Comenzando en el Día 5 de su ciclo y contuinuando la misma durante cinco días, usted deberá consumir 100 mgs. de Clomid diariamente. En el Día 10 o en el Día 11 de su ciclo menstrual, deberá concertar una cita con el especialista en fertilidad que la estuviera atendiendo para que el mismo le extraiga otra muestra de sangre. Una vez más, se medirán sus niveles de FSH y de estradiol. Si se llegara a descubrir que sus niveles de FSH son demasiado elevados, ya sea durante el Día 3 o durante el Día 10 de su ciclo, ésto indicaría que su reserva ovárica es pobre o deficiente.

A pesar de que un nivel normal de FSH no podrá asegurarle de que será capaz de quedar embarazada; las mujeres que reciban resultados adversos serán más propensas a:

  • No responder apropiadamente a las gonadotropinas (drogas para mejorar la fertilidad inyectables)
  • Contar con una menor cantidad de óvulos que podrán ser extraídos y cosechados durante una FIV
  • Presentar tasas de embarazos exitosos más bajas en los tratamientos de FIV, así como también en las IIU
  • Padecer abortos espontáneos
  • Desarrollar embriones con anormalidades cromosómicas

Determinación del Volumen Ovárico
Para llevar a cabo esta prueba, el especialsita que la estuviera atendiendo utilizará un dispositivo de ultrasonido transvaginal a fin de poder determinar el volumen de sus ovarios. Ésto se realizará para medir la longitud, el grosor y la profundidad de cada ovario. Ya que los ovarios de las mujeres se achican a medida que las mismas van envejeciendo, cuánto más pequeños sean los ovarios, mayor será la `edad reproductiva´ de la mujer en cuestión. Por ejemplo, una mujer de 35 años de edad cuyos ovarios posean un volumen igual a 5mL tendrá una edad reproductiva equivalente a la de una mujer de 40 años (o una calidad ovárica igual a la de una mujer de 40 años). Sin embargo, si la misma mujer de 35 años de edad tuviera ovarios que midieran 7mL, su edad reproductiva sería equivalente a la de una mujer de 30 años.

Es por ello que no debería sorprendernos que una mujer que posea ovarios más pequeños tendiera a presentar una respuesta más pobre y deficiente a las drogas especialmente formuladas para mejorar la fertilidad, si se la comparara con una mujer con ovarios de mayor tamaño. El hecho de tener ovarios más pequeños también podría causar un gran impacto en las tasas de éxito obtenidas por estas mujeres, en caso de que las mismas se sometieran a un tratamiento de FIV.

Conteo Antro Folicular
Este tipo de análisis para determinar la fertilidad de una mujer se encarga de contar la cantidad de folículos ováricos al comienzo de su ciclo menstrual. Cuánto menos folículos ováricos posea, mayores serán las probabilidades de contar con una deficiente reserva ovárica. Este tipo de ORT es una excelente manera de determinar las posibilidades que tiene una mujer de lograr los resultados esperados (o la carencia de resultados positivos) si se sometiera a una FIV.

En general, las mujeres que posean menos de cinco folículos ováricos, probablemente no responderán exitosamente a las medicaciones para mejorar la fertilidad y contarán con mucho menos cantidad de óvulos maduros que podrían ser extraídos y cosechados; lo que las transformará en candidatas inapropiadas o no aptas para una FIV. Por otro lado, las mujeres cuyo conteo folicular se encontrara entre 5 y 11 deberían hablar con el especialista en fertilidad que las estuviera atendiendo para saber si valdrá la pena someterse a una FIV. Se debe tener en cuenta que a pesar de contar con un reducido número de folículos, una FIV podría igualmente ser muy efectiva en algunos casos.

Si su conteo folicular se encontrara entre 12 y 30, la FIV sería una muy buena opción para usted. Aquellas mujeres que tuvieran más de 30 folículos en desarrollo serán generalmente consideradas como las mejores candidatas para una FIV. No obstante, el alto número de folículos podría estar indicando la presencia de ovarios poliquísticos, así como también la posibilidad de que sus ovarios pudieran ser sobre-estimulados al consumir o utilizar medicamentos para mejorar la fertilidad. De todas formas, no debería dejar de considerar que existen varios problemas relacionados con la calidad de sus óvulos que necesitarán ser analizados en mayor profundidad.


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