Efectos de las Cesáreas en los Futuros Embarazos
Muchas mujeres están bastante bien informadas acerca de los riesgos que puede traer aparejado un parto por cesárea. No obstante, lo que muchas mujeres pueden llegar a desconocer es el hecho de que someterse a una cesárea podría incrementar los riesgos de contraer una gran cantidad de complicaciones en sus futuros embarazos. A pesar de que algunos de estos riesgos han sido mencionados anteriormente; un estudio reciente llevado a cabo en Australia ha demostrado que las mujeres podrían correr mayores peligros de los que pueden suponer.
Investigaciones Básicas
Ciertos factores, tales como: un incremento en los riesgos de dar a luz un bebé muerto en futuros embarazos, ya han sido documentados en estudios científicos previos en los cuales se analizaba la manera en la que una cesárea podría influenciar en los posteriores embarazos de las mujeres que habían tenido que dar a luz un bebé de esta manera. Un nuevo estudio llevado a cabo en Australia - sin embargo- ha encontrado evidencia fehaciente que demuestra que las mujeres que se hayan sometido a una cesárea no sólo deberían temer dar a luz un bebé muerto.
Para realizar esta investigación, los investigadores examinaron información médica relacionada con todos los nacimientos ocurridos en Nueva Gales del Sur ente los años 1994 y 2002. Acotando su enfoque, los investigadores identificaron 136.101 mujeres que habían dado a luz anteriormente y que además habían tenido una gestación única entre los años 1998 y 2002. De este grupo de mujeres, aproximadamente el 20% se habían sometido a una cesárea. No obstante, la información analizada por los investigadores no pudo especificar el motivo por el cual se había llevado a cabo cada cesárea. Es por ello que aún no se ha podido determinar si varias de dichas cesáreas fueron efectuadas por razones médicas y, si las hubiera, cuántas de ellas fueron realizadas de manera optativa.
Hallazgos
En todos los casos estudiados, los investigadores buscaron las siguientes complicaciones:
- Rúptura del útero.
- Histerectomía.
- Hemorragia postparto.
- Complicaciones derivadas de hemorragias postparto.
- Infecciones postparto.
- Internaciones en la unidad de cuidados intensivos.
- Extracción manual de la placenta.
Los investigadores también analizaron si se habían presentado complicaciones con los bebés. Entre los principales hallazgos de los que tomaron nota se incluyen los siguientes:
- Muerte neonatal.
- Muerte del bebé.
- Internación en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
- Bebés de tamaño pequeño, teniendo en cuenta la edad gestacional.
- Síndrome de dolor respiratorio agudo.
- Sepsis bacteriana.
- Trabajo de parto pretérmino.
A pesar de que las mujeres que habían dado a luz a sus bebés vaginalmente en su primer embarazo habían experimentado varias de estas complicaciones en su segundo embarazo; las mujeres que habían dado a luz a sus bebés mediante una cesárea en su primer embarazo eran más propensas a experimentar complicaciones en sus siguientes embarazos.
Pero lo que más llama la atención es que los investigadores descubrieron que la mitad de todas las rupturas uterinas, una de cada cinco histerectomías y un tercio de todas las infecciones postparto experimentadas por las mujeres eran atribuibles a haberse sometido a una cesárea en algún embarazo anterior. Además, el 5% de los bebés tuvieron que ser admitidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales, y el nacimiento prematuro del 4% de los bebés podía atribuirse a que sus mamás se habían sometido a una cesárea en algún embarazo previo.
Aquellas mujeres que aparentemente corrían mayores riesgos eran las que habían tratado de realizar un PVDC (Parto Vaginal Después de una Cesárea). La razón de ello era, según sugirieron los investigadores, el posible desarrollo de una placentación anormal; siendo ésta una condición médica asociada con las cicatrices producidas por una cesárea. En cambio, las mujeres que se habían sometido a una cesárea durante su segundo embarazo eran menos propensas a experimentar complicaciones, posiblemente debido a que nada había funcionado "mal" en su estado de salud.
¿Qué Significa Ésto?
Aunque es fácil alarmarse por la posibilidad de que ocurra este significativo incremento de complicaciones durante un embarazo; los investigadores se apresuraron a dejar en claro que, a pesar de que una cesárea previa podría hacer que una mujer corriera mayores riesgos, esta clase de complicaciones eran bastante poco comunes. Por otro lado, debido a que las razones por las cuales una mujer ha tenido que someterse a una cesárea en su primer embarazo nunca les fueron explicadas a los investigadores en cuestión; se deberán realizar más investigaciones para comprobar si el incremento en los riesgos variará de acuerdo al motivo por el cual se haya realizado cada cesárea en particular.
No obstante, si se compara a estas mujeres con las mujeres que dieron a luz a sus bebés mediante un parto vaginal, el hecho de someterse a una cesárea en un primer embarazo pareciera ampliar las probabilidades de desarrollar ciertas complicaciones durante el segundo embarazo. Por esta razón, las mujeres que estén considerando someterse a una cesárea optativa deberían asegurarse de estar completamente informadas acerca de los riesgos que tanto ellas como sus bebés podrían correr; no sólo durante el embarazo en curso, sino también en sus futuros embarazos.
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