Anormalidades Uterinas e Infertilidad
Uno de los factores que afectan la fertilidad y la capacidad de llevar un embarazo a buen término son las anormalidades uterinas. Existe una amplia variedad de anormalidades que pueden llegar a afectar a las mujeres, algunas de tipo congénito y otras inducidas por las drogas o medicamentos. Es por ello que exploraremos un par de ellas en esta página.
Anormalidades Congénitas
El útero septado o dividido es la anormalidad uterina congénita más común y es una condición médica en la cual la pared o el tabique se separa parcialmente o totalmente del útero, formando dos cavidades totalmente separadas entre sí.
Se sospecha que este factor congénito afecta a una de cada cuatro mujeres que han padecido repetidos problemas de índole reproductiva.
Una placa radiográfica del útero, conocida con el nombre de histerosalpingograma o HSG (por sus siglas en Inglés), acompañada de exámenes y de los antecedentes médicos de la paciente serán utilizados para realizar el diagnóstico inicial.
El procedimiento HSG usualmente es implementado para detectar tejido cicatrizal, pólipos, fibromas o úteros de dimensiones o formas anormales. El tratamiento para poder curar el útero septado es quirúrgico, dado que las hormonas no son realmente beneficiosas para tratar este caso en particular.
Una metroplastia, el procedimento quirúrgico utilizado para remover el tabique que divide el útero, puede ser realizada utilizando un histeroscopio (siendo ésto un dispositivo parecido a un telescopio que se coloca en la vagina y que luego es trasladado hasta llegar al útero) o por medio de una pequeña incisión realizada en el abdomen; conocida con el nombre de laparotomía. Al utilizar el histeroscopio, el tiempo de recuperación será mucho más corto que si se llevara a cabo una laparotomía.
La tasa de resultados exitosos de esta cirugía indica que aproximadamente el 80 por ciento de las mujeres que se han sometido a una cirugía para que le extraigan el tabique y que le vuelvan a dar forma al útero han podido quedar embarazadas y han llevado sus embarazos a buen término.
DES - Un Problema Inducido por las Drogas
Se ha comprobado que una droga muy recetada en las décadas de 1940 y de 1950, la cual se suponía que acarreaba un bajo riesgo de experimentar abortos espontáneos, no afectaba la incidencia ni prevenía los abortos espontáneos en lo absoluto.
El dietilestilbestrol (DES) es una hormona sintética, la cual eventualmente puede llegar a causar una gran cantidad de anormalidades embriológicas en los niños nacidos de madres que han utilizado dicha droga durante los últimos 20 años, en los cuales la misma fue ampliamente recetada.
"El DES puede provocar el desarrollo de anormalidades en la parte superior de la vagina, especialmente al aplanar el "cuello" uterino a medida que éste va ingresando en la parte superior de la vagina", afirma el Dr. Ricki Pollygrove de San Francisco, Ca.
"La infertilidad asociada con la exposición al DES es infrecuente, y usualmente se da debido a una cavidad uterina anormal en forma de "T" o a que la longitud del cuello uterino es inadecuada debido a un anormal desarrollo del mismo".
Ésto generalmente trae como consecuencia un aborto espontáneo, lo que no significa que la mujer en cuestión sea infértil, explicaba el Dr. Pollygrove.
Otras dificultades resultantes de los efectos del DES incluyen la presencia de un útero hipoplásico (subdesarrollado); membranas uterinas irregulares; embarazos ectópicos; trabajo de parto prematuro o cervix incompetente, el cual puede provocar una dilatación cervical indolora y - por consiguiente - un parto prematuro.
A veces, se realiza un punto de sutura especial alrededor del cuello uterino - a través de un procedimiento quirúrgico - el cual puede ayudar a la mujer que posee un cuello uterino muy dilatado y debilitado; pero en caso de que la cavidad uterina en forma de "T" sea muy severa, la misma no permitirá que la mujer que padezca esta condición pueda llevar a buen término un embarazo.
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