Riesgos de Personas de Peso Normal

Los embarazos de mujeres obesas, como todos los embarazos acarrean ciertos riesgos, pero existen ciertos riesgos que son mucho más comunes en este tipo de embarazos. Si usted es obesa o está excedida de peso y ha quedado embarazada, es importante informarse acerca de los riesgos que podría correr, a fin de tomar todas las precauciones posibles y poder evitarlos. Uno de los principales riesgos de los embarazos de mujeres obesas es la distocia de hombros.

La distocia de hombros se da cuando en el momento del parto, aparece la cabeza del bebé, pero los hombritos permanecen atascados detrás del hueso pélvico de la mamá. Ésto evita la salida y el alumbramiento del cuerpo del bebé. Este tipo de complicación se ve con bastante frecuencia durante los partos vaginales - con o sin uso de fórceps - pero también puede llegar a observarse en los partos por cesárea.

Un Pequeño Retraso

Es normal que se produzca un pequeño retraso entre el momento en donde sale la cabeza del bebé y el momento en el que sale su cuerpo, pero en los casos de distocia de hombros, el retraso es mucho más extenso. El bebé no puede respirar normalmente, ya que su pechito se encuentra comprimido entre el pequeño espacio existente en la pelvis de su mamá. El bebé tampoco puede obtener oxígeno a través de su cordón umbilical porque su cuerpo está comprimiéndolo en ese momento. Debido a que el oxígeno es necesario para que el bebé pueda sobrevivir, se debe buscar alguna manera de liberar el cuerpo del bebé tan pronto como sea posible.

La distocia de hombros ocurre en el 0,5% de todos los partos, o en 1 de cada 200 partos. Aunque todo parto acarrea un pequeño riesgo de desarrollar distocia de hombros, algunos factores predisponen a la mamá a este tipo de parto. Entre estos factores se incluyen:

*Embarazo de mujeres obesas.

*Bebés de mucho peso, que sobrepasan las 10 libras.

*Padecer de diabetes gestacional.

*Distocia de hombros previa.

*Trabajo de parto inducido.

*Trabajo de parto lento.

Postura inapropiada

A pesar de que existe una relación definida entre las mamás obesas o excedidas de peso, los bebés de mucho peso y la distocia de hombros; la mayor parte de los bebés nacen sin tener que experimentar esta clase de dificultad. Tenga en cuenta que el ultrasonido administrado durante la etapa final del embarazo podría no darle una imagen o estimación exacta del peso del bebé; es por ello que la predicción de que el bebé pesará mucho no es razón para evitar dar a luz mediante un parto vaginal. Además, la mitad de los bebés que experimentan distocia de hombros pesan menos de 9 libras.

Todos los profesionales médicos involucrados en el proceso del trabajo de parto y del alumbramiento conocen este potencial riesgo y están preparados para lidiar con este tipo de escenario. Si ya hubiera dado a luz, y hubiera experimentado distocia de hombros, su doctor de cabecera debería considerar el hecho de hacerla dar a luz mediante una cesárea programada.

Pasos a Tomar

Si su doctor de cabecera sospechara de la presencia de una distocia de hombros:

*A usted se le debería pedir que deje de pujar.

*Se le debería pedir que se recueste sobre su espalda y que acerque sus piernas hacia su abdomen. Ésto permitirá que el bebé tenga el máximo lugar dentro del canal de parto como para poder salir sin dificultades.

* Los profesionales médicos deberían ejercer presión sobre su abdomen justo por sobre su hueso pélvico, a fin de poder liberar los hombros del bebé.

*Se le debería practicar una episiotomía para agrandar la apertura vaginal.

*El doctor/a podría tratar de reposicionar al bebé dentro del canal de parto en un esfuerzo por desatascar los hombritos del mismo/a.

*La mamá y el bebé serán monitoreados luego del parto para descartar posibles daños.

Riesgos que Corre el Bebé

Los posibles daños del bebé incluyen:

*Daño nervioso, especialmente en el plexo braquial. Ésto podría causar algún tipo de parálisis en los brazos del bebé, la cual podría desaparecer en horas o días en la mayor parte de los casos. Uno de cada 100 bebés experimenta daños nerviosos permanentes.

*Fractura de brazos o de hombros.

*Daño cerebral, debido a la falta de oxígeno.

*La muerte, también debido a la falta de oxígeno.

Riesgos que Corre la Mamá

Los posibles daños de la mamá incluyen:

*Desgarramiento vaginal, con necesidad de reparación.

*Hemorragia postparto muy profusa en hasta un 10% de los casos, siendo necesario - a veces - una trasfusión de sangre.

*Trastorno emocional — sentir que esta complicación podría haber sido evitada, a pesar de que no exista literatura o teoría alguna que sustente esta idea.