Cuello Uterino Incompetente
Por desgracia, los abortos espontáneos son muy comunes durante el primer trimestre de un embarazo. Pero cuando una mujer pierde a su bebé durante las últimas etapas de su embarazo es mucho más probable que un problema médico subyacente sea el que haya causado dicha pérdida. Uno de los posibles factores causantes de dicha pérdida es la presencia de un cuello uterino incompetente.
¿Qué es un Cuello Uterino Incompetente?
El cuello uterino es el conducto de pasaje entre el útero y el canal de parto. Cuando una mujer embarazada entra en trabajo de parto, su cuello uterino comienza a expandirse o a dilatarse para poder permitir que el bebé pase a través del mismo. Durante el transcurso del embarazo el cuello uterino permanece cerrado, manteniendo al feto seguro y guarnecido dentro del saco amniótico.
En uno de cada 100 embarazos el cuello uterino cederá a la presión del feto en constante crecimiento, y por ello comenzará a abrirse. Ésto usualmente ocurre aproximadamente durante la semana 13 del embarazo. Este fenómeno es conocido como cuello uterino incompetente, o cuello uterino débil.
A medida que el cuello uterino se vaya dilatando, el saco amniótico que sostiene al feto comenzará a estirarse hacia abajo; y llegado el momento adecuado se romperá; trayendo como consecuencia una pérdida espontánea del bebé o un trabajo de parto pretérmino. Se estima que entre el 20-25% de todos los abortos espontáneos ocurridos durante el segundo trimestre de los embarazos son realmente pérdidas espontáneas causadas por la presencia de cuello uterino incompetente.
Los abortos espontáneos y las pérdidas de embarazos espontáneos no son la misma cosa. Los abortos espontáneos usualmente ocurren durante las primeras etapas del embarazo – durante los tres primeros meses – y las pérdidas espontáneas, o el hecho de dar a luz a un bebé muerto ocurren durante el segundo o el tercer trimestre del embarazo.
Causas del Desarrollo de Cuello Uterino Incompetente
Un cuello uterino incompetente puede ser provocado por:
- Exposición fetal al Dietilstilbestrol (DES), a través de la futura mamá.
- Presencia de un útero deforme o de un cuello uterino malformado, como resultado de un defecto de nacimiento.
- Cirugías cervicales o biopsias previas.
- Partos previos, particularmente partos con complicaciones.
- Trauma cervical causado por algún accidente o accionar, como por ejemplo: un D&C
- Repetidos abortos durante las últimas etapas del embarazo.
Diagnóstico
A menos que la mujer en cuestión presente alguno de los factores de riesgo enumerados anteriormente, la mayoría de las mujeres embarazadas no son sometidas a exámenes médicos para detectar casos de cuello uterino incompetente. Si, no obstante, una mujer hubiera experimentado tres o más pérdidas de embarazos espontáneas durante el segundo trimestre de sus embarazos, se asume que la misma tiene un cuello uterino muy débil. La probabilidad de perder tres embarazos consecutivos de esta manera, y no por tener un cuello uterino incompetente es menor al 1%.
Es realmente importante tener en cuenta que el hecho de diagnosticar un cuello uterino incompetente es extremadamente dificultoso, y en algunos casos en los que se sospecha esta lesión, el problema verdadero resulta ser algo completamente diferente.
Tratamiento
Si el cuello uterino incompetente es tratado a tiempo, es posible evitar la pérdida del embarazo. Valiéndose de un procedimiento conocido como cerclaje, su doctor de cabecera realizará uno o dos puntos de sutura en su cuello uterino, los cuales lo mantendrán cerrado hasta que el bebé se haya desarrollado completamente; y llegado al noveno me los quitará para facilitar el parto. También se le podrían recetar cierta clase de medicamentos en conjunto con el cerclaje anteriormente mencionado, a fin de contribuir aún más a evitar la pérdida de su embarazo. La tasa de éxito de este método es bastante buena, ya que en el 85-90% de los embarazos en los que se ha realizado un cerclaje, el embarazo ha podido llegar a buen término y el bebé ha nacido sano y saludable.
En los casos en los que la debilidad del cuello uterino se detecta en las últimas etapas del embarazo, los profesionales médicos -por lo general- recomiendan reposo en cama.
Desafortunadamente, una vez que el cuello uterino se haya debilitado no habrá más nada que pueda hacerse para volver a reforzarlo. Pero, usualmente se llevarán a cabo una serie de medidas preventivas, tales como: someter a la mujer embarazada a un cerclaje durante las primeras etapas del embarazo y a una terapia a base de drogas; los cuales han ayudado a muchas mujeres que sufrían esta condición médica tan particular a llevar sus embarazos a buen término y a dar a luz a bebés sanos y saludables.
Envie su comentario